La position d'accouchement semi-allongée (dos incliné entre 0 et 45°) permet de limiter les difficultés de l'accouchement aussi bien pour l'enfant que pour la mère. Elle permet aussi une intervention plus rapide de l'équipe médicale en cas de problème.
Une variante de l'accouchement semi-allongé se développe avec l'accouchement sur le côté.
Quelles sont les alternatives ?
Les positions verticales (angle du dos avec l'horizontal supérieur à 45°) :
- Debout avec appui sur les pieds.
- A genou avec appui sur les genoux mais la femme peut être à 4 pattes.
- Position assise avec appui sur les fesses, le dos vertical et les genoux pliés.
- Accroupie sans appui sur les fesses et parfois avec l'aide d'une suspension des bras.
Les avantages de la position verticale :
- Les contractions utérines sont plus efficaces sur la descente du bébé du fait d'un meilleur alignement.
- Les efforts de la mère pour l'expulsion sont aussi plus efficaces car elle ressent mieux la pression du bébé sur le périnée.
- L'utérus appuie moins sur les gros vaisseaux de la mère, la circulation est donc meilleure.
- Le passage pour le bébé est légèrement augmenté du fait du repoussement du sacrum.
- Certains observent que dans ces positions, on utilise moins les forceps.
- La femme se sent plus confortable et trouve plus facilement les positions qui l'a font moins souffrir.
- Mais il y a plus souvent des hémorragies au cours de la délivrance, c'est-à-dire lors de l'expulsion du placenta.
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