Ma Santé, Mon Bien-Etre

Le traitement des rhinites allergiques a-t-il évolué ?

 

Les allergies respiratoires devraient toucher 50% des français en 2020.

par Sylvie Villalard-Lavauzelle

Quel est le traitement de la rhinite allergique ?

Les premières recherches d’immunothérapie sur les pollens ont été effectuées en 1911, il y a 100 ans, par deux chercheurs anglais, Leonard Noon et John Freeman. L'immunothérapie est un traitement qui consiste à administrer des substances qui vont stimuler les défenses immunitaires de l'organisme afin de lutter contre différentes maladies. L’immunothérapie allergénique est un traitement étiologique, c’est-à-dire qui agit sur les symptômes et sur la cause des maladies.

 Jusque dans les années 80, l’immunothérapie allergénique a été administrée par voie sous-cutanée. De nouvelles recherches ont permis de développer la voie sublinguale, reconnue par L’Organisation Mondiale de la Santé en 1998 comme plus sûre et plus efficace. De la voie sublinguale sous forme de gouttes, le laboratoire Stallergènes a mis au point, pour les principaux allergènes, une immunothérapie sous forme de comprimé qui offre plus de facilité de transport et d’observance

Peut-il y avoir des complications à la rhinite allergique ?

Une mauvaise prise en charge peut-entraîner de nombreuses complications telles que des apnées, des sinusites aigües ou chroniques, des otites, des difficultés respiratoires majeures, et aussi de l’asthme (45%  des patients).

Pouce ou tétine ? Palais déformé ?

 

Pour un enfant, le pouce ou la tétine, mais pas trop longtemps...

par Sylvie Villalard-Lavauzelle

Contrairement à la succion du pouce, découverte par l’enfant au stade fœtal, geste inné qui perdure parfois après la naissance, la tétine est une invention humaine répondant à une réflexion d’adulte. Le bébé  reçoit souvent la tétine du personnel médical de la maternité pour « l’apaiser », et rendre plus calme le service…

La succion du pouce 

Pour l’enfant, sucer le pouce peut rassurer, aider à trouver le sommeil et à supporter les petits problèmes. Deux possibilités se présentent :

• L’enfant tète avec force :   si la succion persiste jusqu’à 6-7 ans, des déformations de la bouche et des dents sont à craindre.
• L’enfant tète sans force : généralement, il ne tète pas la nuit et cesse complètement en grandissant

La succion de la tétine 

Pour tenir dans la bouche, la tétine doit être solidement serrée par la langue et les lèvres. Il en résulte souvent une habitude de langue en avant qu’il faudra rééduquer. L’abandon de la tétine en grandissant sera un « deuil » souvent difficile à faire.  Par ailleurs, on note 50% d’otites en plus chez les suceurs de tétine.

Quelles sont les conséquences de la succion sur le palais ?

Jusqu’à 4 ans : si la succion est arrêtée, tout redevient normal

A 5-6 ans : en cas de succion nuit et jour, il est impératif d’arrêter

A 7-8 ans : une déformation de la mâchoire supérieure (le maxillaire) est constatée. Quand le pouce est aspiré dans la bouche, le palais se creuse, les dents sont déplacées vers le haut et avancées, la mâchoire du bas se développe en avant. Le palais devient étroit, l’occlusion entre les deux mâchoires se fait mal. Il n’y a pas suffisamment de place pour les dents.

Ceci peut aussi être causé par un dysfonctionnement respiratoire par la bouche

 Quelles sont les conséquences de la respiration par la bouche ?

Un enfant qui  suce  pouce ou tétine aura tendance à respirer par la bouche, et à conserver cette respiration buccale plus tard, ce qui contribuera à rendre le palais encore plus étroit.

Le fait de ne pas ou de mal respirer par le nez induit chez les enfants des problèmes ORL. En effet, l’air ne passant plus par le nez, il n’y a plus ce rôle de barrière naturelle. Ceci provoque alors une inflammation locale qui génère des problèmes ORL.

Par ailleurs, une étude a récemment mis en évidence que la population atteinte d’apnée du sommeil présentait un maxillaire trop étroit.

Quelles solutions apportent l'orthodentiste ? 

Elles se déroulent en trois étapes :

• Arrêt de la succion comme condition préalable.
• Elargissement du palais par différentes techniques : appareils, écartement des deux os l’un par rapport à l’autre, plaques pour augmenter la taille du palais progressivement.
• Rééducation par un orthophoniste ou un kinésithérapeute pour réhabituer l’enfant à mettre la langue au palais, et non plus entre les dents, et à respirer par le nez.

 

La spondylarthrite ankylosante fait l'objet d'une vaste étude

Pour redonner de l'espoir aux personnes souffrant de cette maladie handicapante.

par Sylvie Villalard-Lavauzelle 

Les rhumatismes inflammatoires chroniques rassemblent un grand nombre de pathologies qui affectent les articulations, évoluent par poussées et avec le temps, conduisent souvent à une érosion des articulations concernées et/ou à une diminution progressive de la mobilité de ces jointures ou de la colonne.  Parmi ces pathologies, la spondylarthrite ankylosante est une maladie essentiellement masculine dont les premiers symptômes surviennent en moyenne aux alentours de 25 ans. C’est une maladie chronique dont la cause est partiellement connue et dont le diagnostic est difficile à poser dans ses dernières phases. La mise en place d’un traitement est de ce fait retardée, il apparaît également difficile d’établir un pronostic une fois la maladie installée.

 Quelle est cette étude sur  la spondylarthrite ankylosante ?

Depuis 2007, la cohorte DESIR (Devenir des Spondylarthrites Indifférenciées Récentes)  constitue auprès de 708 patients (qui vont être suivis pendant 5 à 10 ans), une base de données démographiques, cliniques, biologiques, sérothèque et imagerie. L’objectif est de mieux comprendre la physiopathologie des rachialgies et d’analyser leurs conséquences sur les patients. Cette étude est réalisée en partenariat avec l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, la Société Française de Rhumatologie et l’Inserm, avec le soutien institutionnel de Pfizer.

 A ce jour,   la cohorte DESIR a permis de démontrer que les patients tabagiques avaient une maladie plus sévère que les patients non tabagiques.

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Les bienfaits de la vitamine D sur la santé

par Sylvie Villalard-Lavauzelle

Une exposition au soleil, peau non protégée, de 15 à 30 minutes par jour, apporte 90 -95% de vos besoins en vitamine D.

Quelles sont les pathologies  qui peuvent être améliorées par l’apport de  vitamine D ?

 Le dénominateur commun de très nombreux troubles de la santé est un déficit en vitamine D.  Celle-ci a fait l’objet de nombreuses études depuis 2010, révélant son rôle de régulateur dans l’expression de 229 gènes, dont de nombreux gènes impliqués dans des maladies auto -immunes ou des cancers.  Les pathologies concernées sont les suivantes :

• Les cancers du sein et colorectal
• Les maladies cardio-vasculaires
• Les problèmes osseux (ostéoporose)
• Les problèmes infectieux (en particulier la grippe saisonnière)
• Certaines maladies de la peau
• La préservation des facultés intellectuelles
• La dépression

 

Quel est le type de personnes les plus déficientes en vitamine D ?

On estime que 40-75% de la population mondiale est déficiente en vitamine D. Les personnes les  plus déficientes sont ;

• Les personnes de plus de 70 ans qui synthétisent 4 fois moins de vitamine D qu’une personne de 20 ans, en raison de la peau plus fine et d’une réduction du potentiel enzymatique.
• Les personnes à peau foncée
• Les personnes peu exposées au soleil